O cross linking zahvatu

Postojeće metode liječenja keratokonusa: primjena polutvrdih kontaktnih leća, intrakornealni prsteni, lamelarna keratoplasika i transplatacija rožnice liječe posljedice keratokonusa ali ne i uzrok.

Cross linking je novi oblik liječenja keratokonusa koji se pokazao kao jedina metoda zaustavljanja progresije bolesti. Cilj zahvata je povećanje stupnja umrežavanja kolagena u rožnici kako bi se ponovno uspostavila zadovoljavajuća mehanička stabilnost. Fotooksidacijska metoda može se u kratkotrajnoj terapiji jednostavno i sigurno primijeniti te ne mijenja transparentnost rožnice.

Ovo tretiranje umrežavanja u svrhu stabiliziranja rožnice provodi se ambulantno. Zahvat se radi pod primjenom anestetika u obliku kapi za oči. Prije samog zračenja UVA-svjetlošću dijelom se otkloni epitel rožnice kako bi se poboljšala difuzija u tkivo. U vremenskom intervalu od 2 minute apliciraju se 2-3 kapi riboflavina koji apsorbira UV-zračenje i koji služi kao fotosenzibilizator za stvaranje reaktivnog kisika. Pritom se 90% UV-svjetlosti apsorbira u rožnici tako da ne postoji opasnost za leću odnosnomrežnicu oka. Vrijeme zračenja iznosi oko 30 minuta, tijekom kojega pacijent leži na ledima pogleda fiksiranog u ciljanu svjetlost. Zbog primijenjenih kapi za oči s anestetičkim djelovanjem ovaj je postupak potpuno bezbolan.

Nakon zahvata na rožnicu se postavlja meka kontaktna leća kao zaštita i ostavlja do potpunog ozdravljenja pokrovnog sloja rožnice. Tijekom prvog dana nakon zahvata treba računati s bolovima jer epitelni sloj rožnice mora srasti preko slobodnih živaca rožnice. Bolovi se mogu ublažiti primjenom kapi za oči i tableta protiv bolova. Definitivni rezultat može se očekivati nakon otprilike 3 mjeseca.

Prema dosadašnjim rezultatima ovakvog postupka koji je prvi puta izveden 1998. godine i kojemu je nakon toga podvrgnuto tisuće pacijenata, može se očekivati stabilizacija rožnice uslijed jačeg umrežavanje molekula vezivnog tikva rožnice. Prema dosadašnjim praćenjima ovaj je postupak spriječio daljnje napredovanje keratokonusa te je u većini slučajeva postignuto čak i poboljšanje u smislu smanjenja nepravilne zakrivljenosti rožnice.

Kao prolazne nuspojave tijekom prvih dana nakon operacije navode se crvenilo oka, svrbež, pečenje kao i mutan vid te zaslijepljenost jakom svjetlošću.